Zorginstituut schrapt dure kankermedicijnen uit pakket, 'ze zijn niet effectief'

Zorginstituut Nederland heeft met ingang van vandaag bepaalde kankerremmers geschrapt uit het basispakket voor specifieke patiëntengroepen. Nieuwe internationale onderzoeksresultaten tonen niet aan dat deze medicijnen, genaamd PARP-remmers, bij deze patiënten leiden tot een langere levensduur of betere kwaliteit van leven. Mensen met gevorderde of terugkerende eierstokkanker die een genetisch foutje (de BRCA-mutatie) hebben, kunnen de medicatie nog wel krijgen. Bij hen hebben de remmers wel effect. Maar die effectiviteit is volgens het Zorginstituut niet aangetoond bij patiënten met gevorderde eierstokkanker zonder de BRCA-mutatie of bij mensen met uitgezaaide borstkanker. Het is de eerste keer dat via een herbeoordeling van dure medicijnen, geneesmiddelen deels verdwijnen uit het basispakket. Dit is het gevolg van afspraken die door artsen, zorgverzekeraars en patiëntenorganisaties zijn gemaakt in het Integraal Zorgakkoord om de exploderende kosten voor kankerbehandelingen onder controle te krijgen. Zo gaf Nederland in 2012 in totaal ruim 1,1 miljard euro uit aan geneesmiddelen voor alle behandelbare aandoeningen. Van die uitgaven was toen 27 procent voor medicijnen tegen kanker. In 2021 was dat aandeel gestegen naar 59 procent, waarmee de kankermedicijnen hoofdverantwoordelijk waren voor de sterke kostenstijging van de totale geneesmiddelenuitgaven. Die waren gegroeid naar 2,6 miljard euro. Tegelijk nam de levensverlenging nauwelijks toe. Vandaar dat in het zorgakkoord is afgesproken om in het geval van nieuwe data te bekijken welke medicijnen daadwerkelijk een genezend of levensverlengend effect hebben. En of dat verschilt per type patiënt. Een genetische mutatie kan bijvoorbeeld al een groot verschil maken. Tientallen miljoenen euro's In Nederland gebruiken jaarlijks rond de 1000 patiënten de PARP-remmers. Dit kost de samenleving ruim 30 miljoen euro. Het aantal gebruikers zal door het besluit van het Zorginstituut gehalveerd worden. Het vrijgekomen geld kan worden gebruikt voor andere zorg. De Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie is voorstander van deze herbeoordelingen, maar is kritisch op hoe het nu gebeurt. "De nieuwe studies waarop het Zorginstituut de herbeoordeling baseert, zijn kwalitatief niet heel sterk", zegt voorzitter An Reyners. Zij is ook internist-oncoloog in het UMC Groningen. "Zo worden bepaalde patiëntgroepen niet goed gedefinieerd en zijn ze niet goed meegenomen in de statistische analyses. Dat betekent dat er inderdaad geen bewijs is dat een behandeling effectief is, maar het is ook lastig om te bewijzen dat de behandeling niet effectief is. Dan bestaat het risico dat straks bepaalde patiënten onterecht deze behandeling niet meer krijgen." Lonneke Koenraadt-Janssen, directeur zorg bij het Zorginstituut, erkent dat ze liever meer bronnen had kunnen gebruiken. Bijvoorbeeld zogeheten praktijkdata waarin te zien is hoe effectief het middel is voor Nederlandse patiënten. Maar die informatie bleek totaal versnipperd te zijn en daardoor niet bruikbaar voor onderzoek. "We hebben er echt op ingezet om die informatie beschikbaar te krijgen, maar het bleek niet mogelijk vanwege een versnipperde registratie", zegt Koenraadt-Janssen. "Dus dan moet je het doen met de beschikbare informatie. En daarin ontbreekt voldoende bewijs dat de PARP-remmers voor deze patiënten goed werken." 'Zware beslissing' De Nederlandse Federatie Kankerpatiëntenorganisaties vindt dat het Zorginstituut te veel nadruk legt op de gemiddelde overlevingswinst voor de gehele groep patiënten en onvoldoende kijkt naar het effect op de kwaliteit van leven. Ook dat aspect zou moeten worden meegewogen in een herbeoordeling. "Maar dat hebben we gedaan", reageert Koenraadt-Janssen. "In de onderzoeksdata zagen we geen verbetering op kwaliteit van leven. We zagen dat die bij patiënten met PARP-remmers niet beter was dan bij mensen die een placebo of chemotherapie kregen." Al met al is het een zware beslissing, erkent Koenraadt-Janssen. "Maar we kunnen zulke herbeoordelingen niet uitstellen. We hebben een solidair zorgsysteem dat vanwege de sterk stijgende kosten wankelt. Dan wil je niet miljoenen uitgeven aan een behandeling waarvan onvoldoende aangetoond is dat het werkt." Oncoloog Reyners is het daar in principe mee eens. "Maar naar aanleiding van deze herbeoordeling is het goed om na te denken over een helder kader zodat voor iedereen duidelijk is wanneer en hoe herbeoordelingen uitgevoerd moeten gaan worden."

Reacties

Laatste nieuws

Bondgenoten vallen Trump af om Iran: 'Beloofde niet betrokken te raken bij dure oorlog'

AD (Algemeen Dagblad)

Live - Israël en Iran blijven raketten en drones op elkaar afvuren • Ayatollah Khamenei: ‘We zullen de zionisten geen genade tonen’

ongeveer 1 uur geleden

De Morgen

‘Iedereen kan nu de kwaliteit van de zorg in zijn buurt checken’: verschillen tussen wzc’s voor het eerst in kaart gebracht

ongeveer 1 uur geleden

Soms is er een reden waarom niemand een reeks als ‘City on a Hill’ kent

De Morgen

KIJK. En plots krijgt de koning een krop in de keel: Filip vertelt geëmotioneerd hoe chauffeur van zijn vader zijn jeugd vormde

ongeveer 2 uur geleden

KMI kondigt code geel af voor hitte: kwik kan zondag stijgen tot 35 (!) graden

Het Laatste Nieuws

Reacties

Laatste nieuws

Bondgenoten vallen Trump af om Iran: 'Beloofde niet betrokken te raken bij dure oorlog'

We besteden opeens minder bij de grote Amerikaanse bedrijven en dat heeft ook met Trump te maken

‘Automobilisten gooien jaarlijks 143 euro weg door niet te kiezen voor optimale autoband’

Na Amerikanen, Scandinaviërs en Britten geven Nederlanders het meest uit aan het leger

NS: treinverkeer dag na staking goed opgestart

Blokker opent na faillissement woensdag weer eerste winkels, in totaal komen er veertig terug

John Reid van dancegroep Nightcrawlers overleden op 61-jarige leeftijd

Utrecht en AZ in koker bij Europese lotingen: dit zijn de mogelijke tegenstanders

Ava Max geeft in november concert in AFAS Live

Addison Rae komt in september naar Amsterdam voor concert in Melkweg

Jong Oranje bij zege niet meteen zeker van kwartfinales EK: dit zijn de scenario's

Yolanthe Cabau brak bekken, onderrug en nek bij val: 'Ik voelde niets meer vanaf mijn navel'

Oma Ariana Grande op 99-jarige leeftijd overleden

Vier gewonden nadat auto dwars door touringcar rijdt in Hengelo

Blokker weer terug in winkelstraat na faillissement

AVROTROS slaat dit najaar MolTalk over bij jubileumeditie Wie is de Mol?

De Belg kan niet eeuwig beleefd blijven protesteren

VLOR wil grote hervorming in de B-stroom: ‘Geef het een nieuwe naam en werf experts zonder leraren­diploma aan’

‘Ik kan een computer besturen met mijn gedachten’: hoe China zich mengt in de race naar hersenimplantaten

Wouter Verschelden reconstrueert de regeringsvorming: ‘Drama van de bovenste plank’

Live - Israël en Iran blijven raketten en drones op elkaar afvuren • Ayatollah Khamenei: ‘We zullen de zionisten geen genade tonen’

‘Iedereen kan nu de kwaliteit van de zorg in zijn buurt checken’: verschillen tussen wzc’s voor het eerst in kaart gebracht

Soms is er een reden waarom niemand een reeks als ‘City on a Hill’ kent

Poetins imperialistische honger is onstilbaar: ‘In feite is Rusland nog altijd een kolonisator’

🎧 Senaat wordt afgeschaft: symbolisch belangrijk, maar veel geld gaat het nog niet opleveren

Slachtoffer van busmoord had twee dochters: “Hij zou nog een blokje omgaan om conflict te vermijden”

Wie is de man die werd opgepakt voor de advocatenmoord? En welke banden had hij met het slachtoffer?

Vluchten geschrapt op Bali door vulkaanuitbarsting

KIJK. En plots krijgt de koning een krop in de keel: Filip vertelt geëmotioneerd hoe chauffeur van zijn vader zijn jeugd vormde

KMI kondigt code geel af voor hitte: kwik kan zondag stijgen tot 35 (!) graden

Minister Demir wou scholen open tot maandag 30 juni, maar één op de vijf directeurs vreest lege klassen

Door nieuwe NAVO-norm gaat binnenkort 5 procent van bbp naar defensie: econoom legt uit wat dat concreet betekent

Ayatollah Khamenei waarschuwt: “De strijd begint. We zullen de zionisten geen genade tonen”

Heeft een gekoloniseerd volk het recht geweld te gebruiken?

Waarom is het zo moeilijk om je auto weg te doen?

Het uitbesteden van schuldhulpverlening kan chaos opleveren: ‘Na anderhalf jaar was geen enkele schuld afgelost’

Triodos Bank gaat naar de beurs. Blijven de duurzame idealen daar overeind?

Blokker keert na maanden voorbereiding terug in de winkelstraat: ’Het is nationaal erfgoed’

Avondklok Los Angeles opgeheven na rellen over immigratiedienst

De 5-secondenregel aanhouden als eten op de grond valt: is dat wel zo’n goed idee?

Hoe Melvin Boel (38) vanaf zijn vakantieadres in Egypte baan als trainer van Go Ahead Eagles veroverde

Een verzwakt Iran zorgt voor nieuwe machtsbalans: ’Dit breekt de as met Rusland en China’

Yolanthe gaat in eigen docu-serie op Netflix demonen te lijf: ’Mijn vader was verslaafd’

Vader nieuwe vlam Sylvie trots: '3.000 vrouwen gehad'

Column: rugwind van ongemerkt oplopende rentecurve

’NSC moet zichzelf als partij opheffen’

Meer Nederlanders hebben noodpakket in huis

LIVE | ’Iran bereidt aanvallen op Amerikaanse doelen voor’

Uitslag Stelling: ’Versoepeling hard nodig’

Stelling: Overtoerisme begrenzen

LIVE | Alleen Canada zegt Oekraïne op G7 concrete hulp toe

Nederland gaf 1105 euro per persoon uit aan defensie, zes NAVO-landen zaten hoger

Wekdienst 18/6: Kamerdebat over voorjaarsnota • Kapitein Gaza-hulpschip naar Nederland

Nederlandse defensie-uitgaven voor het eerst sinds de jaren negentig boven 2 procent van bbp

KLM-toestel na uren vliegen terug in Amsterdam, miste onderhoudsbeurt

Kees (78) rekent op een seksdate, maar krijgt een nepagent: ‘Hij zei: ik ben van de zedenpolitie’

Aantal dure kankermedicijnen wordt nog maar deels vergoed

Door Trump kopen Nederlanders minder bij Amerikaanse webshops: ‘Consumenten zijn voorzichtiger geworden’

Nederlanders in Iran en Israël: 'Meer overeenkomsten dan verschillen'

Podcast Frans | Aflevering 6: Ieder nadeel heeft z'n voordeel

VLOR wil grote hervorming in de B-stroom: ‘Geef het een nieuwe naam en werf experts zonder lerarendiploma aan’