cupure logo
vanvoormetoranjehetbijnieteenfinlandtegen

Doorbraak in hartonderzoek: vrouwenhart verandert anders door topsport dan mannenhart

Doorbraak in hartonderzoek: vrouwenhart verandert anders door topsport dan mannenhart
Het vrouwelijk topsporthart verandert door intensief sporten niet op dezelfde manier als dat van een man, blijkt uit grootschalig onderzoek van Amsterdam UMC in samenwerking met sportkoepel NOC*NSF. Dankzij die kennis kunnen verkeerde diagnoses bij vrouwen worden voorkomen. Bij mannelijke topsporters zijn een dikkere hartspier en wijdere hartkamers normale veranderingen en geen kenmerken van een hartziekte zoals bij een 'gewoon hart', constateerden de onderzoekers eerder in 2023. Daardoor werden destijds zeker tien carrières gered en kon een sportcarrière onder strikte begeleiding worden vervolgd. Nu, na vijf jaar onderzoek, blijkt dat een vrouwelijke topsporter wel wijdere hartkamers krijgt, maar in tegenstelling tot een man geen dikkere hartspier. Het geslacht heeft dus invloed op hoe het hart zich aanpast aan sport. 'Geen kleine man' "Een vrouw is geen kleine man. Je moet een consult doen op basis van vrouwendata, niet op mannendata. Dat resulteert in misdiagnoses: dat we een gezond hart aanzien voor een ziek hart, of andersom", zegt Harald Jørstad, sportcardioloog van Amsterdam UMC. Hij geeft aan dat de overgrote meerderheid van al het hartonderzoek bij sporters is gericht op de anatomie van de man. Jørstad bestudeerde sinds 2019 op initiatief van sportkoepel NOC*NSF samen met diverse ziekenhuizen de harten van meer dan zeshonderd topsporters (man, vrouw, olympisch, paralympisch). Dit is het eerste onderzoek ter wereld dat zo gedetailleerd het topsporthart in kaart heeft gebracht. Meer dan 170 vrouwelijke topsporters lieten hiervoor vrijwillig hun hart onderzoeken via hartfilmpjes, mri-scans en echo's. Ook werd bloed opgeslagen voor cardiogenetische analyse. Vrouwelijke duursporters grootste hart Niet alleen tussen mannen en vrouwen zijn er verschillen in hoe het hart zich aanpast, ook tussen allerlei typen sporters is er onderscheid, zagen de onderzoekers. "Vrouwelijke duursporters, zoals wielrensters, hadden de grootste hartkamers en de meeste hartspiermassa. Meer dan krachtsporters zoals turnsters", aldus Maarten van Diepen, arts-onderzoeker sportcardiologie bij Amsterdam UMC. "Dit laat zien dat de manier waarop het hart van topsporters zich aanpast, mede afhankelijk is van het type belasting." Een verwijde hartkamer is bij sporters (man en vrouw) een normale aanpassing van het hart. "Een groter volume zorgt ervoor dat ze meer bloed kunnen rondpompen, waardoor ze langer kunnen doorgaan op hoge snelheid en kracht", aldus de arts-onderzoeker. Inhaalslag vrouwen De genderspecifieke kennis is belangrijk, helemaal gezien de vooruitgang van vrouwelijke topsporters, zegt Van Diepen. "Op de Olympische Spelen van Parijs was de man-vrouwverhouding voor het eerst in de geschiedenis nagenoeg gelijk. Vrouwen worden ook sneller beter in sport ten opzichte van mannen. Dat zie je bijvoorbeeld aan de marathontijden bij de vrouwen: wereldrecords worden constant verbeterd." Wat betekent dat voor het hart? "Er wordt meer gevraagd van het vrouwelijk sporthart dan ooit. Meer dan we wisten dan dat het aankon. Nu hebben we voor het eerst een moderne standaard voor vrouwen, net als eerder bij de mannen." Iemand die daar blij mee is, is waterpoloster Vivian Sevenich, die meedeed aan het onderzoek. "Ik vond het verrassend dat er nog weinig kennis was over het vrouwensporthart, en een tikje teleurstellend anno nu." Bij Sevenich, die vorig jaar met het Nederlandse team brons won op de Spelen van Parijs, werd aanvankelijk iets afwijkends gezien, maar uit vervolgonderzoek bleek dat alles toch goed was. Een geruststelling, zegt ze. "Ik vroeg me toch af: ben ik in staat om zo hard te sporten? Fijn dat mijn hart nu langs de juiste meetlat is gelegd." Hormonen, trainingsschema? De onderzoekers zijn nog lang niet klaar. Sportcardioloog Jørstad wil begrijpen waarom het vrouwenhart zich op deze manier aanpast. "Trainen vrouwen anders dan mannen? Spelen hormonen een rol? Wat gebeurt er met harten in de jaren na hun carrière? Daar hebben we nu ook alleen mannelijke data van. Je wil weten of je later in je leven geen prijs betaalt voor de topsport." Ook zullen ze de resultaten gebruiken voor vrouwen die geen topsporters zijn, maar wel fanatiek sporten. "Er zijn genoeg mensen die op hoog niveau sporten die een toegenomen volume en grootte hebben van hun hart. Dankzij dit onderzoek kunnen we vrouwelijke sporters beter begeleiden en beschermen tegen hartproblemen."

Reacties

Sportnieuws