Hersenschudding of niet? Een moeilijke inschatting in het heetst van de strijd

"Welke koers rijden we vandaag?" Dat is een van de eerste vragen die een koersdokter zou moeten stellen aan een wielrenner die op zijn hoofd is gevallen, om te checken of hij of zij een hersenschudding heeft. Dat zegt sportarts Edwin Goedhart, die zich heeft gespecialiseerd in hersenschuddingen bij sporters, na de commotie rondom Jonas Vingegaard. "En je kijkt naar klachten zoals hoofdpijn of misselijkheid." Dat gebeurde opvallend genoeg niet bij Vingegaard tijdens Parijs-Nice, vertelde de Deense wielrenner gisteren tijdens een persmoment. Hij liep in maart een hersenschudding op bij een val en had daar lang last van. "Ik vind het raar hoe dat ging", zei hij. Het protocol van de internationale wielerunie UCI werd niet toegepast bij de kopman van Visma-Lease a Bike. Goedhart, bondsarts van voetbalbond KNVB, vertelt hoe het is om als sportarts snel een inschatting te moeten maken. Het is niet zo makkelijk om in volle koers te checken op een hersenschudding, zegt Goedhart. "Dat maakt het voor een arts in de wielrennerij altijd lastiger dan bijvoorbeeld in het American football of het rugby, waar tijd is om door te wisselen. Of het voetbal, waar je drie minuten de tijd hebt om een inschatting te maken, zonder dat de wedstrijd doorgaat." Red flags Artsen moeten volgens een protocol letten op tekenen van een hersenschudding, de zogenaamde red flags: nekpijn, dubbel zien, hoofdpijn, tintelingen, overgeven, verminderde alertheid. Ook schrijft het protocol voor om de renner goed te observeren. Heeft hij problemen met balans, motoriek, een holle blik, desoriëntatie of een gezichtswond? Allemaal redenen om een renner uit de wedstrijd te nemen. Dat gebeurde niet bij Vingegaard. De Deen brak zijn bril bij de val en had zichtbaar bloed op zijn bovenlip en wenkbrauw. "Het hielp denk ik niet dat de dokter niet direct bij me was na mijn valpartij, maar later ben ik er al fietsend op eigen initiatief naartoe gegaan. Toen zijn er geen tests uitgevoerd voor een hersenschudding." De praktijk van een sportwedstrijd is iets weerbarstiger dan de protocollen, zegt Goedhart. "Op papier zijn ze volledig en kan er niks misgaan. In de praktijk zijn ze soms lastig toe te passen in het heetst van de strijd. Toch zijn protocollen heel fijn om te hebben. Het is goed om op terug te kunnen vallen. Het houdt je scherp." Als een arts het vermoeden heeft van een hersenschudding kan hij een aantal snelle tests uitvoeren en vragen stellen. "Maar sporters kunnen vaak wel goed antwoord geven. Dan gaat het ook over de manier waarop hij antwoord geeft. Is dat zoals hij normaal reageert of is er toch iets anders aan de hand? Dat is lastiger als je iemand tegenover je hebt die je niet zo goed kent." Daarom is er volgens Goedhart ook een grote rol weggelegd voor teamgenoten. "Die kennen de sporter ook. Als zij denken: hé, hij zegt wel heel andere dingen, dan is dat een signaal en zouden ze de teamleiding moeten informeren." Nog een complicerende factor: soms ontwikkelen de klachten zich pas later. Goedhart: "Als iemand op dat moment geen klachten heeft, wil niet zeggen dat het geen hersenschudding kan zijn. Dat maakt het ook zo moeilijk. In de minuten of zelfs uren daarna kunnen nog klachten optreden. In die zin kun je eigenlijk niemand iets verwijten." Ook de wielrenner zelf niet. "Sporters die eenmaal in zo'n wedstrijd zitten, die gaan door. Die kunnen het niet opbrengen om te zeggen: ik heb klachten, ik moet stoppen." Nooit aan de sporter Volgens Goedhart is het daarom nooit aan de sporter zelf om te bepalen of hij doorsport. "Het kan onderdeel zijn van de hersenschudding dat je je eigen situatie niet goed kan inschatten. Dat is ook een van de regels: dat je als arts die keuze maakt voor de sporter. Dat zal je niet altijd in dank worden afgenomen, zeker niet in het begin, maar achteraf vaak wel." Een wedstrijd uitspelen of etappe voltooien, heeft namelijk een negatief effect op de herstelduur. "Dat zien we in alle sporten. Als je doorsport met een hersenschudding gaat het herstel langer duren."

Reacties

Sportnieuws

Eindelijk een kopgroep in overgangsetappe, dertigtal renners slaan een gat

Het Laatste Nieuws

’Beste darter ooit’ Phil Taylor (64) kondigt pensioen officieel aan: ’Meer bereikt dan ik ooit voor mogelijk had gehouden’

ongeveer 6 uur geleden

VIDEO Ooggetuigen houden adem in: zo zwaar kwam Egan Bernal ten val tijdens spekgladde Giro-tijdrit

De Telegraaf

“Het werd tijd dat iemand me liet praten”: De Bruyne krijgt fans nog laatste keer aan het lachen met heerlijk subtiel grapje

ongeveer 6 uur geleden

Spanning stijgt tussen 100.000 Engelsen in Bilbao: fans United en Tottenham eerste keer in de clinch

Het Laatste Nieuws

‘Een klein beetje pijn kan voor iedereen interessant zijn. Je kunt alleen echt groeien als je je eens buiten je comfortzone waagt’

ongeveer 9 uur geleden

Na zwaar clubseizoen stralen Belgian Cats nog voldoende energie uit voor EK

De Morgen

Gigantische tifo, gezangen, applauswissel en ereronde met gezin: zo verliep het royale afscheid voor ‘King’ Kevin De Bruyne in Manchester

ongeveer 15 uur geleden

Het Laatste Nieuws

“Het is heel emotioneel”: Kevin De Bruyne krijgt indrukwekkend afscheid na laatste thuismatch voor Man City, ook Guardiola pinkt traan weg

ongeveer 15 uur geleden

“Het is heel emotioneel”: De Bruyne maakt na afscheidswoordje nog ereronde met z’n gezin

Het Laatste Nieuws

Reacties

Sportnieuws

Eindelijk een kopgroep in overgangsetappe, dertigtal renners slaan een gat

LIVE Giro d’Italia: zitten Wout Poels, Wilco Kelderman en Daan Hoole in vlucht van de dag?

NEC kan jaar vol onrust afsluiten met enorme klapper: ’Bij AZ en FC Twente zit de druk er meer op’

Kritiek Roy Keane op keuzes Arne Slot na binnenslepen landstitel met Liverpool: ’Wat is dat voor een boodschap?’

Champions League-trofee voor vrouwenfinale gestolen uit stadion, maar inmiddels weer terecht

LIVE Giro d’Italia | Vier Nederlanders mee in grote kopgroep, vluchters maken kans op dagzege

Glory wijzigt jubileumavond met titelgevecht Rico Verhoeven in Ahoy: ‘Anders te duur voor de fans’

Wout van Aert is eerste die aanvalt zonder succes, zware strijd om plekje in vlucht van de dag

Eastermar loopt uit voor boomlange zeilwereldkampioen Willem Wiersema: ’Ik voelde me net Max Verstappen’

Etienne Vaessen krijgt schikkingsvoorstel van vier duels na slaan van Ajax-assistent

Moto2-coureur Veijer mist race op Silverstone door polsblessure, Djokovic zoekt voorlopig geen coach als opvolger Murray

LIVE Giro d’Italia: strijd voor ultieme ontsnapping in heuvelrit barst meteen los

Tijdschema Grand Prix van Monaco: zo laat komt Max Verstappen in actie

Slecht nieuws voor sprinters in Tour de France: drie passages op Montmartre in volle finale(!) van slotetappe

NEC leidt de dans om gewilde Tjaronn Chery

VIDEO Engelse fans vieren én vechten in aanloop naar Europa League-finale tussen Tottenham en Manchester United

Waarom Ajax alsnog 1,25 miljoen euro moet betalen aan Antony’s agenten: unieke details blootgelegd

Daan Hoole geniet na van alle reacties op tijdritstunt: ‘Doet me meer dan ik had gedacht’

Dit zijn de winnaars en verliezers van het absurde voetbalseizoen 2024-2025

Geen massasprint op Champs-Elysées? Tour de France-peloton in slotetappe drie keer over kasseienklim

Kevin De Bruyne zwaait af bij Manchester City, maar fans zingen luidkeels: ‘We want you to stay’

Druk staat er vol op tijdens Europa League-finale tussen Manchester United en Tottenham Hotspur

Kersverse Gouden Schoen-winnaar Igor Paixao: ’Een transfer is voor mij geen obsessie’

Tim Prins tot 2028 bij Reggeborgh

’Beste darter ooit’ Phil Taylor (64) kondigt pensioen officieel aan: ’Meer bereikt dan ik ooit voor mogelijk had gehouden’

VIDEO Ooggetuigen houden adem in: zo zwaar kwam Egan Bernal ten val tijdens spekgladde Giro-tijdrit

City-trainer Pep Guardiola houdt het niet droog bij afscheid Kevin De Bruyne: ‘Het is een trieste dag’

Niet alle voetbalsupporters blij met verdwijnen fysieke seizoenkaart: ‘Het is meer dan een pasje’

Column Sjoerd Mossou | Dit zijn de winnaars en verliezers van het absurde voetbalseizoen 2024-2025

Kai Verbij (30) sluit aan bij team van Jutta Leerdam: ‘Ik voel dat ik nog niet klaar ben’

FC Dordrecht hoopt Willem II aan het wankelen te brengen: dit is het programma van de play-offs

“Het werd tijd dat iemand me liet praten”: De Bruyne krijgt fans nog laatste keer aan het lachen met heerlijk subtiel grapje

Spanning stijgt tussen 100.000 Engelsen in Bilbao: fans United en Tottenham eerste keer in de clinch

Al 100.000 fans in en rond Bilbao: supporters van United en Tottenham zorgen voor rumoer

Kevin De Bruyne met schitterend eerbetoon uitgezwaaid bij Manchester City: ’Het is heel emotioneel’

Kersvers Gouden Schoen-winnaar Igor Paixao: ’Een transfer is voor mij geen obsessie’

Rico Verhoeven countert Artem Vakhitov: ’Geen tijd om te rusten? Zou een keer fijn zijn’

Maakt QR-code einde aan de fysieke seizoenkaart? ‘We moeten meegaan met de tijd’

Terwijl Kevin De Bruyne het moeilijk krijgt, laten City-fans met gezangen blijken wat ze van afscheid vinden

Vuurwerk op Montmartre in plaats van massasprint? Tourorganisator ASO onthult vandaag geheim van de slotrit

Club Brugge plukt Belgische jeugdinternational weg bij PSV

OKC Thunder wint eerste wedstrijd in het Westen, grote MVP-favoriet alweer outstanding

Een nul over de volledige lijn: voor het eerst in 14 (!) jaar staat er geen Belg in een Europese finale

In beeld | Willem II gewaarschuwd: negen clubs op rij gedegradeerd via play-offs

Emotioneel afscheid De Bruyne bij City: 'Het was een eer om hier te spelen'

NU+ | Europa League-finale cruciaal voor 'slechtste Manchester United ooit'

Wie is Diego Moreira, de kersverse Duivel? ‘Mijn parcours was hobbelig’

‘Een klein beetje pijn kan voor iedereen interessant zijn. Je kunt alleen echt groeien als je je eens buiten je comfortzone waagt’

Na zwaar clubseizoen stralen Belgian Cats nog voldoende energie uit voor EK

Feyenoord-aanvaller Igor Paixao wint Gouden Schoen als Voetballer van het Jaar

Elfde etappe Giro d’Italia | Avonturiers azen op succes in rit met nodige hindernissen, maar openingsfase is vlak

Gaan we wel écht naar 18 eersteklassers in 2026? Waarom competitieformat nog steeds niet vastligt

Kevin De Bruyne neemt afscheid van City-publiek en krijgt standbeeld bij stadion

Real Madrid wil aanval nog verder versterken, Guardiola voert druk op bij Manchester City: ‘Dan blijf ik niet’

Gigantische tifo, gezangen, applauswissel en ereronde met gezin: zo verliep het royale afscheid voor ‘King’ Kevin De Bruyne in Manchester

“Het is heel emotioneel”: Kevin De Bruyne krijgt indrukwekkend afscheid na laatste thuismatch voor Man City, ook Guardiola pinkt traan weg

“Het is heel emotioneel”: De Bruyne maakt na afscheidswoordje nog ereronde met z’n gezin

FC Den Bosch en Telstar mogen na remise in heenwedstrijd allebei nog dromen van promotie naar Eredivisie

Kevin De Bruyne neemt afscheid van Manchester City met staande ovatie én gigantische misser

Den Bosch, Telstar en Dordrecht dromen van de eredivisie: dit is het schema van de play-offs