Un prometedor fármaco testado en un hospital madrileño combate el cáncer de pulmón en personas que no fuman

La revista 'The New England Journal' recoge los resultados del ensayo internacional en fase I –en el que participa el hospital 12 de Octubre– de Zongertinib, un tratamiento oral innovador para atacar específicamente el gen HER2 que aparece sobre todo en personas no fumadoras y en mujeresAsí empezó el cribado de cáncer más antiguo: “El cura avisaba en misa para que las mujeres vinieran al mamógrafo” El hospital 12 de Octubre de Madrid ha empezado a tratar con un fármaco experimental –en un ensayo en fase I– a pacientes con un cáncer de pulmón muy agresivo que afecta especialmente a no fumadores y a mujeres. Los primeros resultados del uso de Zongertinib, así se llama el tratamiento oral, se han publicado en la revista The New England Journal, demuestran que “por primera vez se produce una reducción tumoral importante y duradera con un perfil de efectos secundarios favorable”, ha informado el centro público madrileño, que participa en el ensayo internacional junto a varios países. De momento participan en él 126 pacientes. El tratamiento innovador está diseñado para atacar específicamente el gen HER2, que está mutado en un 2% de diagnósticos de pulmón y aparece sobre todo, aunque pueda parecer contraintuitivo, en personas que no han fumado y también en mujeres. “Se trata de un tumor con un curso de la enfermedad agresivo, un pronóstico desfavorable en comparación con otros cánceres de pulmón de células no pequeñas y bastante tendencia a hacer metástasis cerebrales”, explica Jon Zugazagoitia, oncólogo médico del Hospital 12 de Octubre, responsable del Grupo Microambiente tumoral e inmunoterapia del Instituto de Investigación i+12 y autor senior de este ensayo. Los oncólogos sabían que este oncogen, HER2, podía estar mutado en pacientes con este diagnóstico y que esta alteración era importante para explicar la progresión rápida de la enfermedad, “pero no disponíamos de terapias orales para poder bloquear su actividad de manera selectiva”, profundiza Zugazagoitia. Una reducción del 70% del tumor El ensayo Beamion LUNG-1 ha dividido a los pacientes en diferentes grupos, en función de las mutaciones y los tratamientos previos. Las personas en las que ha funcionado mejor son un conjunto de 75 pacientes que habían sido tratados previamente con quimioterapia o inmunoterapia: más del 70% ha tenido una reducción significativa del tumor “con una mediana de duración de respuesta de 14 meses, y una mediana de supervivencia libre de progresión del tumor de un año”, informa el hospital. Con estos resultados, el oncólogo Zugazagoitia sitúa este fármaco como el “primero de administración oral que ha demostrado controlar la enfermedad de manera significativa en tumores pulmonares con mutación activadora en HER2, es decir, que ha conseguido producir respuestas tumorales profundas y duraderas en el tiempo para los pacientes con esta enfermedad”. Además, los efectos secundarios son menores que en otros tratamientos más agresivos. La mayor parte de los pacientes toleran el tratamiento sin necesidad de reducir las dosis y los efectos adversos graves “son anecdóticos”. Es decir es menos tóxico. El siguiente paso será un ensayo en fase III para demostrar que este tratamiento es más beneficioso que la quimio-inmunoterapia como primera terapia. Si se confirman los resultados, Zongertinib podría convertirse en el tratamiento estándar para estos pacientes que hasta ahora apenas tenían alternativas terapéuticas dirigidas. “Los resultados que esperamos del ensayo fase III pueden incluso ser más beneficiosos puesto que el fármaco en este caso se administrará al inicio de la enfermedad, en pacientes no tratados”, subraya el oncólogo del 12 de Octubre.

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